Retratamento endodôntico não-cirúrgico em molar inferior com infecção secundária: 18 anos de acompanhamento

Introdução: Este estudo relatou um caso clínico de reintervenção endodôntica associado à fratura de instrumento e reabsorção apical externa na raiz mesial do primeiro molar inferior esquerdo. Descrição: A paciente foi encaminhada para avaliação, apresentando-se assintomática e ao exame clínico, observou-se extensa restauração de amálgama MOD no dente 36. Foram realizados testes de palpação e percussão vertical e horizontal, com respostas negativas e tecidos moles dentro dos padrões de normalidade. Ao exame radiográfico, detectou-se tratamento endodôntico insatisfatório, instrumento fraturado na raiz mésio vestibular e presença de reabsorção externa radicular na raiz mesial. Estabeleceu-se o diagnóstico pulpar de dente com tratamento endodôntico concluído e diagnóstico periapical de periodontite apical assintomática e foi instituída a reintervenção endodôntica. Resultados: O tratamento proposto demonstrou-se eficaz promovendo a reabilitação estética e funcional com a consequente manutenção do elemento dentário na cavidade bucal através do restabelecimento da estrutura óssea e reparação da região periapical, mas após um extenso acompanhamento clínico e radiográfico houve recidiva da lesão periapical e então optou-se pela exodontia seguida de instalação de implante ósseo integrado. Conclusões: Deve-se enfatizar a importância de se realizar um planejamento e prognóstico endodôntico seguro e confiável, bem como a proservação do caso, com acompanhamento clínico e radiográfico anual.